پاره شدن کاندوم وسط رابطه ممکن است ناگهانی باشد و همه چیز را کاملاً تحت تأثیر قرار دهد. در چنین موقعیتی مهمترین کار این است که رابطه متوقف شود و وضعیت بهدرستی بررسی شود. بعد از آن باید دو موضوع جداگانه را بررسی کرد: احتمال بارداری و احتمال انتقال عفونتهای مقاربتی. زمان در هر دو موضوع اهمیت دارد و تأخیر بیدلیل میتواند انتخابهای موجود را محدود کند.
چرا کاندوم پاره میشود؟
خشکی یکی از علتهای شناختهشده پارگی کاندوم است. وقتی روانکاری کافی نباشد، اصطکاک بین پوست و کاندوم بیشتر میشود و فشار بیشتری به لاتکس وارد میشود. استفاده از ژل روانکننده میتواند این اصطکاک را کم کند، اما نوع ژل باید با جنس کاندوم سازگار باشد. روغن بچه، وازلین، روغن ماساژ، کرمهای چرب و بعضی لوسیونها میتوانند لاتکس را ضعیف کنند و احتمال پارگی را بالا ببرند.
اندازه نامناسب هم دردسرساز است. کاندوم خیلی تنگ تحت کشش بیشتری قرار میگیرد و مدل بسیار گشاد ممکن است هنگام رابطه سر بخورد. بستهبندی آسیبدیده، تاریخ مصرف گذشته، نگهداری طولانی در گرما و اصطکاک زیاد داخل کیف یا جیب هم میتواند کیفیت کاندوم را پایین بیاورد. باز کردن بسته با دندان یا ناخن بلند نیز ممکن است سوراخ ریزی ایجاد کند که قبل از شروع رابطه دیده نشود.
نحوه استفاده را دستکم نگیرید
کاندوم باید پیش از هر تماس تناسلی پوشیده شود. جهت درست رول را پیدا کنید و آن را روی نوک آلت در حالت نعوظ قرار دهید. نوک کاندوم را کمی فشار دهید تا هوای اضافه خارج شود و سپس کاندوم را تا پایه آلت باز کنید. استفاده از دو کاندوم همزمان راه مطمئنتری نیست. اصطکاک دو لایه میتواند احتمال پارگی را بیشتر کند. هر کاندوم فقط یک بار مصرف میشود و برای هر رابطه یا هر بار تماس جنسی باید کاندوم تازه استفاده شود. بعد از انزال نیز بهتر است هنگام خارج کردن آلت، پایه کاندوم نگه داشته شود تا سر نخورد و مایع داخل آن بیرون نریزد.
بعد از پارگی کاندوم چه کنیم؟
اگر وسط رابطه متوجه پارگی شدید، همان لحظه توقف کنید. کاندوم آسیبدیده را خارج کنید و تا زمانی که کاندوم تازه پوشیده نشده، ادامه رابطه ندهید. پس از پایان، وضعیت را بررسی کنید؛ ببینید آیا منی اسپرم داخل واژن ریخته است یا احتمال تماس آن وجود دارد. اگر رابطه مقعدی یا دهانی بوده، مسئله اصلی میتواند تماس با عفونتهای مقاربتی باشد و نوع اقدام لازم با رابطه واژینال فرق دارد.
شستوشوی داخل واژن یا استفاده از صابون و مواد ضدعفونیکننده از بارداری جلوگیری نمیکند. این کار حتی ممکن است بافت حساس واژن را تحریک کند. تصمیم اصلی بعد از پارگی باید بر اساس نوع تماس، زمان سپریشده و احتمال بارداری یا عفونت گرفته شود.
پیشگیری اورژانسی برای جلوگیری از بارداری
اگر احتمال ورود اسپرم به واژن وجود داشته باشد، پیشگیری اورژانسی را عقب نیندازید. قرصهای اورژانسی در دسترس هستند و نوع دارو مشخص میکند تا چه زمانی پس از رابطه قابل استفاده است. سازمان جهانی بهداشت مصرف قرصهای حاوی لوونورژسترل یا اولیپریستال را هرچه زودتر و حداکثر تا ۱۲۰ ساعت پس از رابطه توصیه کرده است. اولیپریستال در فاصله ۷۲ تا ۱۲۰ ساعت معمولاً انتخاب مؤثرتری نسبت به بعضی قرصهای دیگر است.
آییودی مسی هم میتواند به عنوان روش اورژانسی استفاده شود. اگر این وسیله توسط پزشک تا پنج روز پس از رابطه در رحم قرار گیرد، احتمال پیشگیری بسیار بالاست و میتواند بعد از آن نیز به عنوان روش جلوگیری ادامه پیدا کند. برای انتخاب قرص یا آییودی بهتر است زمان رابطه و داروهای مصرفی خود را به پزشک یا داروساز بگویید.
قرص اورژانسی برای همه شرایط یکسان نیست. ممکن است بعد از مصرف، لکهبینی، تهوع یا جلو و عقب شدن زمان پریود رخ دهد. اگر پریود بیشتر از زمان مورد انتظار عقب افتاد، تست بارداری لازم است. این قرص برای پایان دادن به بارداری موجود ساخته نشده و نباید با داروهای سقط اشتباه گرفته شود.
احتمال عفونت مقاربتی را فراموش نکنید
پاره شدن کاندوم ممکن است تماس بدون محافظت با مایعات بدن یا پوست ناحیه تناسلی ایجاد کند. اگر شریک جنسی از نظر HIV یا دیگر عفونتهای مقاربتی وضعیت مشخصی ندارد، بهتر است خیلی زود درباره آزمایش و اقدامات پیشگیرانه مشورت شود. نبود علامت هم همیشه به معنی نبود عفونت نیست؛ بعضی عفونتها میتوانند برای مدتی بدون نشانه باقی بمانند.
در مورد HIV، یک درمان پیشگیرانه به نام PEP وجود دارد که بعد از تماس احتمالی استفاده میشود. طبق راهنمای CDC، این درمان باید حداکثر تا ۷۲ ساعت بعد از تماس شروع شود و هرچه زودتر آغاز شود، بهتر است. اگر احتمال تماس وجود دارد، منتظر بروز علامت نمانید و برای ارزیابی پزشکی به مرکز درمانی مراجعه کنید.
چه علائمی نیاز به بررسی دارند؟
سوزش شدید هنگام ادرار، ترشح غیرطبیعی، زخم یا تاول ناحیه تناسلی، درد لگن، خونریزی غیرعادی، تب یا درد ماندگار بعد از رابطه نیاز به بررسی دارد. این علائم علتهای مختلفی دارند و فقط با نگاه کردن نمیتوان تشخیص داد که عفونت مقاربتی وجود دارد یا نه.
اگر احتمال بارداری مطرح باشد و پریود عقب بیفتد، تست بارداری انجام دهید. درد شدید یا یکطرفه شکم، ضعف شدید، سرگیجه یا غش همراه با احتمال بارداری شرایطی است که نباید برای بررسی آن صبر کرد و مراجعه پزشکی سریع لازم است.
یک اشتباه رایج این است که بعد از پارگی، فرد فقط به احتمال بارداری فکر کند و موضوع عفونت را نادیده بگیرد. تصمیم درست به نوع تماس بستگی دارد. تماس واژینال میتواند مسئله بارداری را مطرح کند، در حالی که تماس با خون، مایع منی یا ترشحات تناسلی در برخی شرایط از نظر HIV و سایر عفونتها هم نیاز به ارزیابی دارد. اگر کاندوم هنگام رابطه در بدن باقی مانده باشد، آن را با آرامش خارج کنید و از ابزار یا جسم خارجی استفاده نکنید. اگر خارج کردن آن دشوار بود یا درد و خونریزی ایجاد شد، مراجعه به پزشک بهتر است. زمان دقیق پارگی و نوع تماس را هم برای توضیح به پزشک به خاطر بسپارید.
چطور احتمال پارگی را کمتر کنیم؟
کاندوم را از بسته سالم بردارید و تاریخ مصرف را ببینید. بستهای که باز، پاره، خشک یا تغییررنگداده است کنار گذاشته شود. آن را در مکان خنک و دور از نور مستقیم نگه دارید و برای مدت طولانی داخل کیف پول یا جیب نگذارید. وقتی کاندوم هنگام رابطه خشک میشود، مقدار بیشتری روانکننده اضافه کنید، نه اینکه فشار بیشتری به کاندوم وارد شود.
در رابطهای که اصطکاک زیاد دارد، روانکننده کافی مصرف کنید. برای کاندوم لاتکس، ژلهای پایه آب یا سیلیکون انتخابهای سازگار هستند. انتخاب اندازه درست میتواند احتمال سر خوردن یا کشش بیش از حد را پایین بیاورد.
خرید کاندوم و انتخاب محصول مناسب
وقتی قرار است کاندوم تهیه شود، فقط قیمت را نبینید. تاریخ مصرف، سلامت بسته، جنس محصول، اندازه و دستور استفاده را بررسی کنید. اگر کسی قصد خرید کاندوم ساگامی دارد، بهتر است مدل مورد نظر را متناسب با نیاز خود انتخاب کند و مشخصات همان محصول را بخواند.
فروشگاههای زناشویی معمولاً کنار کاندوم، ژل روانکننده، محصولات مراقبتی و کالاهای مرتبط با رابطه جنسی را عرضه میکنند. برای نمونه، «خرید اسپری تاخیری» مربوط به محصولی برای کنترل انزال است و نباید آن را با وسیله پیشگیری از بارداری یکی دانست. اسپری تاخیری جای کاندوم را نمیگیرد.برای خرید کاندوم، ژل، اسپری تاخیری و دیگر محصولات مرتبط، سایت زناشویی سایت مناسبی رای شما است و میتونیم بگیم بهترین سایت خرید محصولات جنسی است به دلیل ارسال فوری در تهران.
تفکیک نوع تماس خیلی مهمه؛ چون بعد از پارگی کاندوم، مسئله فقط بارداری نیست. در رابطه مقعدی یا دهانی، تمرکز بیشتر روی ریسک عفونتهای مقاربتیه و طبیعتاً اقدام بعدی هم باید متفاوت باشه.
همینطور است. نوع تماس، وجود زخم یا خونریزی و وضعیت عفونتهای مقاربتی طرفین میتواند سطح خطر را تغییر دهد. بنابراین نمیتوان برای همه موارد پارگی کاندوم یک اقدام واحد در نظر گرفت.